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警惕新冠肺炎下的“細胞因子風暴“


發布日期:[2020-02-24] 共閱[706]次

    上海勁馬報道:近期在醫學雜志《柳葉刀》上,我國的研究人員發表了關于新型冠狀病毒(以下簡稱新冠病毒)患者感染的臨床表現、實驗室數據等方面分析的文章“Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China.”指出,在感染了新冠病毒的重癥患者中,發現了高水平炎性細胞因子表達---“細胞因子風暴”,這說明了細胞因子風暴與患者感染的嚴重程度之間可能存在相關性。

    在這篇文章中,Huang等人分別比較了新冠病毒感染患者與健康人,在重癥監護病房(ICU)接受治療的重癥患者與癥狀較輕感染患者的特點和臨床病程。在ICU接受治療的重癥患者與癥狀較輕感染患者相比,炎性細胞因子的水平明顯升高。這說明被新冠病毒感染的重癥患者,免疫系統出現了“細胞因子風暴“現象。

    一、什么是細胞因子?
    細胞因子是細胞釋放的小的分泌蛋白,對細胞間的相互作用和通訊有特殊的影響。通過細胞因子這個“信使“,我們的免疫系統就會識別“入侵者”,并開始他們的工作,利用許多不同的細胞來攻擊“入侵者”。并引起我們身體的一些反應,例如引發發燒、炎癥、流鼻涕和疼痛等癥狀的原因都歸咎于細胞因子,這些癥狀通常與流感以及病毒感染有關。

    二、什么是細胞因子風暴——人體自身免疫系統的過度防御?
    細胞因子風暴就是細胞因子綜合釋放征。如果免疫系統被激活到極限程度或者失去控制,它就會火力全開,這雖然可以損傷病毒,但也會對我們自己的身體造成傷害。簡單來說:細胞因子風暴就是機體對感染發生的過度反應。

    三、細胞因子風暴發生時會對我們身體造成哪些危害呢?
    1.在新冠病毒感染中細胞因子風暴有可能引發:
    ①病毒敗血癥,病毒過度復制,造成不受控制的全身炎癥。
    ②在病毒性肺炎中,細胞因子風暴反應主要發生在肺部的血管壁內皮細胞,感染可能會導致大量免疫細胞向肺部集中,同時使肺部血管通透性增大,可導致肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、呼吸衰竭、休克、器官衰竭、繼發性細菌性肺炎等癥狀,嚴重者可能導致死亡。

    2.其他疾病中細胞因子風暴一般會引起強烈的免疫反應,例如組織發炎,嚴重的炎癥可能會造成器官的永jiu性的損害。

    四、在新冠病毒中哪些細胞因子可能會產生“風暴”?
    在這篇文章中檢測了Th1與Th2相關的27個細胞因子,其中IL-1b, IFN-γ, IP-10, MCP-1,G-CSF, MIP-1α, 與TNFα分別在感染患者與正常人之間,重癥患者與輕度患者之間發生變化,這些細胞因子在感染患者中升高,并且重癥患者部分因子會更高,這個變化與細胞因子風暴發生的臨床表現密切相關。

    五、細胞因子風暴研究中,如何快速檢測大量細胞因子?
    一般情況下,細胞因子風暴生會造成大量不同種類細胞因子同時分泌,因為發生迅速,并且涉及大量種類的細胞因子,因此需要一種可以低樣本,快速可同時檢測多種細胞因子的技術;而因為科學研究需要大量的樣本數據的支持,因此還需要滿足可以同時檢測大量樣本。

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